少し前にまとめた、プレガバリン〈リリカ〉のGE発売の内容。この時は、第一... 薬剤師のしぐです。 フィラデルフィア染色体は慢性骨髄性白血病（CML）の95%以上，急性リンパ性白血病（ALL）の20%程度に認められ，腫瘍細胞表面にBCR-ABL融合遺伝子を表出し，強力なチロシンキナーゼ活性を示す．イマチニブは，このチロシンキナーゼ活性を阻害する．さらにイマチニブは，血小板由来増殖因子受容体遺伝子PDGFRαあるいはc-KIT遺伝子に変異を有する消化管間質腫瘍（GIST）にも有効であり，標準治療薬となっている． 4）その他 =
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【薬剤師が解説】感染症の原因は、細菌、真菌（カビ）、ウイルスの3つに大別できます。この中で、細菌が原因で起こる感染症治療に使われるのがいわゆる抗生物質。薬の分類的には「抗菌薬」というものです。当然ながらウイルスが原因の感染症には効果がありません。
が... 肝臓に転移したスキルス胃がんの治療を続けて3年。抗がん剤の副作用が消えず、後遺症として残っている症状があります。
（2）抗アンドロゲン薬 初めて聞く医薬品だとい... 薬剤師のしぐです。 （3）ピリミジンル類似薬でシトシンはシタラビン，ウラシルはフルオロウラシルである．切れ味はシタラビンの方が強い．テガフールは体内でフルオロウラシルに変化する．, 2．DNA複製阻害薬 今回はこんな感じー。 今注目の作用機序「jak阻害薬」についてのまとめでした！ ヒト上皮増殖因子受容体2型（HER2）に対するモノクローナル抗体（以下，mAb）で，HER2の過剰発現が抗体あるいはFISH検査で確認された乳癌に適応される．切除不能な進行・再発の胃癌にも有効である． （2）プリンの類似薬がメルカメトプリンである．アザチオプリンも類似薬であるがむしろ免疫抑制薬として用いる．また，アロプリノール（痛風治療薬）はこれらの分解を抑えるため，併用することでメルカメトプリンやアザチオプリンの量を減らすことができる． （6）ニボルマブ（オプジーボ） （9）テムシロリムス（トーリセル） 私は新しいこと（やりたいこと）を増やすとき、「なにかをヤメる、捨てる、減らす」ようにしています。
今回は、以前リーバクト配合ゼリーの供給再開の時にまとめてあった肝硬変治療... ジアゾキシドとは！効能効果や適応症、用法用量について。高インスリン血性低血糖症状の対処法, ミヤBM錠の包装変更！12錠PTP包装で発売。新ミヤBMの製剤写真・通知がコチラ。, ヒルドイド・ヘパリン類似物質まとめ！オススメ保湿剤。パラベンアレルギー患者には！？, 特定薬剤服用管理加算２を算定しよう！算定要件はここがポイントだよ | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ, 連携充実加算新設！2020診療報酬改定。算定要件や特定薬剤管理指導加算２との関連。 | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ, ダロルタミド〈ニュベクオ錠〉前立腺癌の新薬！特徴や薬価等まとめ | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ, アズノールうがい液の品質安定性について。含量・薬効低下、退色等 | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ, インフュージョン・リアクションの症状まとめ！分子標的薬点滴時には要注意 | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ, アキャルックス点滴静注が世界初の光免疫療法で頭頸部がんに実用化。特徴や作用機序！ | Apple製品を愛する薬剤師しぐのお勉強ブログ. ついについに、新型コロナウイルスに適応・効能効果を持つ医薬品の承認がおり... 薬剤師のしぐです。
EML4-ALK融合遺伝子陽性の非小細胞肺癌に特異的に奏効する．
今回はこんな感じー。 今注目の作用機序「jak阻害薬」についてのまとめでした！ 抗がん剤、抗腫瘍抗生物質の作用機序 前回の 抗がん剤、代謝拮抗薬と細胞周期 に続き、今回は抗腫瘍抗生物質をまとめていきます。 抗腫瘍抗生物質は、細菌によって作られるためこのような名前がついて … ③閉経後患者において脂肪組織やがん組織でのエストロゲン合成に関与するアロマターゼ阻害薬． がん治療の化学療法として抗悪性腫瘍薬が多数開発されている．本稿では，保険適用となっている代表的な抗悪性腫瘍薬について作用機序ごとに分類し解説する． イロイロなもの紹介してます。. CC chemokine receptor 4（CCR4）陽性成人T細胞白血病リンパ腫に有効である． APLの再発や難治性のAPLに対して適応される． （1）葉酸に類似した薬はメトトレキサート．ホリナート（ロイコボリン）は，メトトレキサートの効果と毒性を消すための薬で，大量投与の後に使う． （3）クリゾチニブ（ザーコリ） アドリアシン（ドキソルビシン）の作用機序：抗がん剤 . では、上記添付文書からの作用機序の要点と、他で調べた内容からjakファミリーそれぞれのポイントをまとめてみます！ jak1 jak2 jak3 tyk2 stat. （5）セツキシマブ（アービタックス），パニツムマブ（ベクティビックス） 上皮成長因子受容体（EGFR）に対するmAbで，EGFR陽性でRAS遺伝子野生型に限って有効である． その症状を緩和させるため、これまで私が試してとくによか... 肝臓に転移したスキルス胃がんの治療を続けて2年半。私はいろんな失敗をしてきました。
【ニュース】FDAは、RETという遺伝子に変異を認める転移性非小細胞肺癌に対してpralsetinibが承認されました. 6．抗がん剤の副作用 （2）イマチニブ（グリベック） 1．代謝拮抗薬 4）主な抗がん剤と副作用. （4）ベバシズマブ（アバスチン） 白金（Pt）がDNA二本鎖に架橋を作り複製を阻害する．」
1）アルキル化薬 薬剤師のしぐです。2020年（令和2年）調剤報酬改定の内容も決まり、高度薬学管理機能をもつ薬局への評価も高まっ... 薬剤師のしぐです。月末月初は、どちらの薬局さんも忙しくなるかと思います。自分の会社は毎月初に前月分の受... 薬剤師のしぐです。今回は抗がん剤について！その中でも、自分の薬局でも処方箋をお持ちいただいてる「リムパーザ錠」... 管理薬剤師を10年やってます。薬剤師のしぐです。２年に１度の調剤報酬改定が目前にせまり、ついに各項目の点数等大... 薬剤師のしぐです。がん認定専門薬剤師取得を目指して日々学習しています。前回まとめた、メイン... 薬剤師のしぐです。2020年調剤報酬改定での特定薬剤服用管理指導加算2新設により、調剤薬局でも抗がん剤に対する... 薬剤師のしぐです。がん認定専門薬剤師取得を目指して日々学習しています。2020調剤報酬改定で新設された... 薬剤師のしぐです。さて、調剤報酬改定まで1ヶ月をきりました。みなさん、どの変更内容に力をいれるか決まってきてる... イメンドカプセルの服用方法！抗癌剤の副作用予防。125mgと80mgの服用タイミングや薬価まとめ. がんで亡くなる方は多く、その治療は難しいです。そのため、ありふれた病気の中でもがんは特に重要な存在です。がんの治療には手術や放射線、そして薬を用いた化学療法が行われます。 抗がん剤の副作用・対策など, 肝臓に転移したスキルス胃がんの治療をはじめて約3年。これまで主治医に一番相談した副作用が便秘です。重篤な症状に発展する可能性もあり早めの相談が大切。, 便秘は抗がん剤の副作用なので、自然に改善していくことは少ないと思います。基本的な症状や予防策を知ることで、早めに主治医に相談したり対処しやすかったです。, 抗がん剤治療を続けてきた約3年、私が一番相談している副作用が便秘で現在進行形です。, 地味な副作用だけど、放置すると体力が落ちたり腸閉塞（イレウス：腸が癒着すること）で入院・手術になるなど見過ごせない症状に発展する可能性もあるので注意しています。Wikipedia イレウス, 私はとくに直腸の動きが悪くなるタイプの便秘（直腸性便秘：便が直腸まで進んできたのに便意が起きにくい）です。, 直腸の動きが悪くなると、便意をあまり感じなくなってきます。そのため便が大腸にとどまる時間が長く、硬いコロコロ便になりやすいです。, コロコロ便は大腸の中で合体し、手りゅう弾のように巨大化することがあります。排便時に肛門が切れるほど大きくなり、一時的に切れ痔になることもあります。, マグミット（酸化マグネシウム）は、主に大腸で便に水分を含ませ軟らかく（軟化、増大）するタイプの薬です。他の薬と併用できることが多く汎用性の高い便秘薬です。, 錠剤には3種類（250mg、330mg、500mg）あり、上限は2g／日。毎食後3回に分けて服用し、様子を見ながら自分の適量を見つけていきます。ちなみに私がいま服用している量は、1.5g／日（250mg×6錠）です。, マグミット（酸化マグネシウム）は、カルシウムとの相性がよくありません。牛乳を毎日大量に飲むなど続けると、高カルシウム血症になって逆に便秘を悪化させたりします。具体的には、1L／日の牛乳を飲み続るなど。, 高カルシウム血症には個人差があり、血液検査をしないと主治医でも判断ができません。牛乳好きの人は、主治医に相談して血液検査の項目（Ca濃度）を増やすなどしてください。Wikipedia 高カルシウム血症, ガスコンは、胃腸内に溜まっている小さなガスの気泡をなくして排出しやすくする薬です。ガスを少なくする（消す）薬じゃないけど、お腹の張りを軽減させることができます。, 私の場合は1～2時間ほどで効きはじめます。体調に合わせて1日1回～3回、食後に1錠（40mg）服用しています。, アミティーザは、主に小腸で便に水分を含ませ軟らかくするタイプの便秘薬です。比較的やさしい薬で、高齢者でも長期間の使用が可能とのこと。, リンゼスは、主に大腸で便に水分を含ませ軟らかくするタイプの薬です。効果に個人差が大きく、中には下痢になってしまうほど効く人もいるそうです。, 朝食の前に服用するタイプの薬で、習慣になるまで何度か飲み忘れました。朝食後に服用すると下痢になる人が多いため、もし飲み忘れたら「スキップして（その日は飲まないで）ください」とのこと。, 私の場合は体に合わず（効果が少なく）、現在は服用せず保留にしています。このまま便秘が続くようなら、主治医に朝食の後に飲んで試したいと相談するつもりです。, 新レシカルボン坐剤は、直腸性便秘の私にとっていま一番効果がある下剤です。いまのところ、2～4日に1回くらいのペースで使用しています。, グリセリン等を含む座薬タイプの下剤で、挿入後に炭酸ガスを発生するのが特徴です。炭酸ガスで刺激された直腸が、脳に「うんこ来ましたー、うんこ来ましたー」と報告して腸が動き出し、排便が促される仕組みです。, また、挿入が浅いとツルんと出てきちゃいます。ゴム手袋をして、指の第2関節が入るくらい奥までしっかりと挿入しています。, ごく稀に、呼吸困難、血圧低下などの副作用があるとのこと。最初の数回は病院に連絡しやすい時間帯で、家族が側にいることが望ましいです。, 錠剤タイプの他に液剤タイプもあり、私は液剤タイプを頓服（レスキュー）として服用しています。効果が現れるのは6～12時間後で、寝る前、水100mlに10～15滴ほど入れて飲みます。（少し甘い味がします）, 調整しやすい反面、体調によって適量が変わるため私はちょっと苦手な下剤です。なかなか強い差し込みを感じるときもあるので、適量の判断がむずかしいです。, ごく稀に、服用する量が多すぎると（適量の数倍など）腸閉塞になることもあるとのこと。下腹部にいつもと違う痛みが続いたら、すぐ主治医に相談してください。, ミヤBMは酪酸菌を含む整腸剤で、腸内細菌のバランスを整えて腸の動きをよくしてくれる薬です。便秘や下痢の症状を緩和・改善するのに期待できます。, 酪酸菌は抗生物質にも耐性があるので、生きたまま腸まで届きやすいのが特徴です。ちなみに私がいま服用している量は、3錠／日（毎食後1錠×3）です。, ビオフェルミン配合散はラクトミンを含む整腸剤で、腸内細菌のバランスを整えてくれる薬です。下痢の他に、便秘の症状の緩和・改善も期待できます。, ラクトミンは乳酸菌の一種で、どちらかというと下痢に処方される整腸剤です。お試しで処方してもらったら体に合っていたようで、新レシカルボン坐剤を使わずに排便できる日が増えました。, ポステリザンは、痔を治す薬（いわゆるボラギノール）です。うんこが巨大化して肛門が切れたときに使用しています。, 病院で処方される薬は、ただでさえ強力。にもかかわらず「強力」と強調してあるということは、効果を期待していいんだと思います。（他の薬と比較したことないけど）, 肛門は思った以上に奥にあって、先を突っ込む仕様になっています。これがなかなか難しく、私はゴム手袋をした指先に軟膏を出し、その指を肛門に突っ込んで塗っています。なので、新レシカルボン坐剤と同様にゴム手袋は必須です。, ストレッチや運動をすると、血流が良くなって腸の動きが活発になります。つまり、癒着して腸閉塞（イレウス）になる可能性が低くなります。10～15分／日ぐらいを目安にすると、無理のない範囲で毎日続けられると思います。国立がん情報サービス がん体験者の栄養と運動のガイドライン, 骨転移や手足症候群、末梢神経障害、倦怠感など、がんの症状や副作用は人それぞれです。年齢的な体力も含めて、運動するときは主治医やリハビリトレーナーに相談してからはじめてください。, 体の60％は水分で、正常な機能を保つために1日に2.5Lの水分が必要です。水分が5％失われると熱中症の症状が現われはじめ、20％を失うと死亡する恐れが出てきます。厚生労働省 健康のため水を飲もう講座, 抗がん剤の副作用には、むくみ等もあります。水分補給する量・目安は、主治医と相談して決めることをおすすめします。, いろいろ試した結果、食物繊維を多く含む「海藻（乾物）」「きのこ」「くだもの」は食べやすく、食事にちょい足しをしています。ただし、私は肝機能がよくないため（高カリウム血症になりやすいため）1日にたくさん食べるのはNGです。Wikipedia 高カリウム血症, 症状や副作用により、たくさん食べるとNGな食品には個人差があります。食生活の改善は、主治医・管理栄養士さんにご確認ください。, 最後までご覧いただき、ありがとうございました。どんな情報・知恵・工夫・アイデアでも、ご存知の方はこの記事にコメントまたは連絡・お問い合わせから教えていただけると助かります。よろしくお願いいたします。. DNA合成抑制，DNA鎖切断，トポイソメラーゼⅡを阻害して複製を抑制する． ・面積５割増し →効いていない（→抗がん剤の種類変更）, このように使用後と使用前のがんの面積を比較することによって効果が出ているかどうか確認します。がんは何も治療をしなければ大きくなる一方ですから、抗がん剤を使用して大きさが変わらなくても、その抗がん剤には効果があったとみなします。, 基本的に効果が出ていて副作用も我慢できるほど（血液検査の値も異常がなければ）であれば、引き続き同じ抗がん剤を使用します。効いていなければ種類を変えて改めて様子を見ます。効果が出るかどうかは使用してみないと正確にわかりませんが、これまでの膨大なデータから効果が出やすい種類はわかっていますので、可能性の高いものから使用するのが一般的です。, 分子標的薬は2000年ころから使用が開始された比較的新しい抗がん剤です。細胞阻害性抗がん剤のような従来の抗がん剤は生きた細胞を傷つけたり殺したりする、いわゆる細胞毒性という性質によって治療の効果を得てきました。それに対し分子標的薬は、がんの成長や増殖にとってのキーポイントとなる「分子」の働きを邪魔することでがんの成長を抑える薬です。, 近年、がんに関する研究が進みそのメカニズムが解明されてきたことにより、がんは遺伝子の病気であることがわかり、がん細胞が増殖するのは傷ついた遺伝子に存在する異常な物質が悪さをしているためであることがわかりました。分子標的薬はその名前の通り異常な物質（＝分子）を標的にする抗がん剤です。この物質というのは、がん細胞が増殖するのにかかわっている物質で、がん細胞の表面だけに（あるいはがん細胞に目立って）見られる遺伝子のことです。分子標的薬はこの遺伝子を狙って薬が届くように設計されています。, 患者さんにとってのメリットは何といっても副作用が抑えられる可能性が高いということです。特定の遺伝子をピンポイントで狙い撃ちすることでなるべく正常な細胞を守ることができますので、どんな細胞でも攻撃してしまう従来の抗がん剤に比べ副作用が軽度だと言われています。（重篤な副作用が出る場合もあります）, また、同じがんでも、その遺伝子がある細胞と無い細胞があり、その有無は検査であらかじめわかりますので、効果が見込めるかどうか最初から確認できます。この検査のことを遺伝子検査といいますが、例えば肺がんの患者さんは肺がんの診断を受けたあと、遺伝子検査を行い、陽性であればイレッサという分子標的薬で効果が期待できるため使用するという流れとなります。, しかし、陽性であっても全てのがん細胞に特定の遺伝子があるわけではなく、中には特定の遺伝子を持たない細胞があります。分子標的薬が攻撃できるのは特定の遺伝子がある細胞だけですので、それ以外の細胞には効果が見込めません。それゆえ、従来の抗がん剤よりもある程度までは効果が出る可能性は高いものの、分子標的薬でがんを完全に治すというのは難しいでしょう。, 男女の生殖器のがんに使用される抗がん剤です。主に性ホルモンで成長する男性の前立腺がん、女性の乳がん、子宮体がん、卵巣がんで使用されます。, ホルモンは人間の体の状態を調節する物質です。例えば暑さで体が水分を失ったときには抗利尿ホルモンというホルモンが分泌され、尿の量が減ります。また、女性は女性ホルモンの働きによって子宮が周期的に妊娠の準備をし、月経が起こります。生殖器のがんも同じようにホルモンの影響を受けたり、がん細胞の餌となります。そのため基本的にホルモン剤は、がん細胞の増殖を促す性ホルモンの働きを妨げる作用を利用した治療です。, ホルモン剤はがんを殺傷するのではなく、がんの増殖をストップさせて休眠状態にさせる薬ですので、ホルモン剤でがんが完全に治療することはありませんが病状の改善やがんの進行を停止させたり遅らせることができます。がんが治癒しなくても、ホルモン剤のみで10年以上の延命を期待することもできます。, 逆の性のホルモンは、性ホルモンの働きを妨げます。例えば男性ホルモンによって増殖するがんに対しては女性ホルモンを投与し、女性ホルモンによって増殖するがんに対しては男性ホルモンを投与します。また同じ女性ホルモンでもエストロゲンとプロゲステロンは互いに相殺する作用を持っています。そのためエストロゲンで成長するがんにはプロゲステロンがその成長を抑える効果を示すことがあります。, がん細胞の核（細胞の中央にある卵でいう黄身のような部分）にはホルモンを受け取る物質が存在することがあり、これがホルモンと結びつくと増殖の信号が発信され、がんが増殖します。そこで代わりにホルモンに似た物質をがんに送り込むと、この物質がホルモンと同じように結びついてがん細胞は増殖する信号を受け取れなくなります。, 性ホルモンの生産を止める薬です。酵素によって活性化するホルモンががんを増殖させることがあるため、この酵素の働きを妨げることによってホルモンの生産を抑える薬です。, 脳の下垂体はLH-RHというホルモンを分泌し、それが精巣や卵巣を刺激するホルモンの分泌を促します。そこでLH-RHの働きを抑えるのがホルモン分泌阻害剤です。この抗がん剤によりLH-RHを受け取る受容体の数が徐々に減っていきその結果、性ホルモンの分泌も減少します。, 生殖器のがんでもホルモンによって成長しないタイプのものもありますので、その場合にはホルモン剤による効果が見込めません。例えば、乳がんは「サブタイプ」といって効果が見込める治療別のカテゴリーに分けることができます。これは、がんの一部を採取して顕微鏡で詳しく検査することでわかるのですが、ホルモン剤が効くタイプにあてはまった人だけがホルモン剤を使用するということになります。, ホルモン剤は比較的副作用が軽い抗がん剤です。しかし、ホルモンの働きを抑えるため更年期障害の症状が現れることがあります。例えばほてりやのぼせ、めまい、頭痛、男性は性欲の減退などです。その他、稀に血栓症や心臓の障害を起こすこともあります。, 医療が進歩し、がんのメカニズムが解明されつつあることに併せて、抗がん剤もより精密なものに改善されてきましたが、同時にその限界も明らかになってきました。抗がん剤は、まだ多くの場合がんを完治させるには至りません。副作用の問題も残されています。, しかしながら分子標的薬の登場を見ても、ここ数年の間に着実にがんを治しやすい治療に近づいてきていると感じています。また手術や放射線の技術、機械の革新もありますので、それらとの併用治療により、がんは恐ろしい病気ではなくなるのも時間の問題ではないかと思います。, 現在治療を受けていらっしゃる方は、医師の十分な説明のもとに治療をされていらっしゃるはずですが、自身で知識を得ようとすることも大事だと思います。使用している抗がん剤に疑問を感じた時、あるいは新しい抗がん剤を提案された時、この記事を治療の参考にしてみてください。.
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