!function(e,t,n,s,u,a){e.twq||(s=e.twq=function(){s.exe?s.exe.apply(s,arguments):s.queue.push(arguments); アメリカに住むには保険考えないと危ないなって気づいてもらうためのページです。 日本とアメリカの医療制度の最大の違いは 国が医療保険のを提供しているか民間が医療保険を提供しているかです。日本だったらみんな健康保険証を持ってますよね? twq('init','nvirz'); 多くの潜在的なコストが「追加」されることもあります。, さらに病院がどこの州にあり、誰が請求書を支払うことになるのか、によっても異なります。, 病院が公表している手順の料金表は参考になりません。請求書が実際に処理されるまで、最終的な病院の費用を知るための信頼できる方法が整っていないのです。これが、アメリカの医療の現状です。, アメリカで生活するなら、個人の信用度指数(クレジットスコア)に傷をつけないためにも、スコアをアップする意味でも、適切な医療健康保険に入っておいたほうが良いです。, 医療健康保険は、治療、検査、入院、手術などの一部の費用をカバーしてくれます。高額な病気や怪我の支払いのリスクを制限することができます。, 病気や怪我をしていなくても、予防ケアとして検診を受けることで、後でより深刻な状態になる可能性を回避または大幅に減らすことができます。, アメリカで医療健康保険に加入していない場合、医療費が高額なことから、病気や怪我は、健康に壊滅的な打撃を与えてしまいます。, 2020年の大統領選でも、医療費の問題について熾烈な戦いが繰り広げられています。長い間社会問題になっているのですね。しかし、実際のところ改善する様子は、まだ感じられません。, 駐在員として、アメリカに移住する方は、大抵の場合は雇用主が保険を用意してくれると思います。, しかし、特に中小企業などは、会社の保険内容(プラン)良くない会社もあります。補償額や積立額など、十分に確認してみてください。, 留学生の方は、日本を旅立つ前に留学生用の保険(医療健康保険と物損保険のセット)に入っておかないと、学校が受け入れてくれなかったり、学校の寮やアパートに滞在できないケースもあります。, 留学する期間によって、日本の保険に入ってきた方が良いか、または米国現地の保険に入った方がよいかが違ってきます。, 大学留学で学生用に保険を提供していない学校の場合は、日本の留学生用保険の方がお得とのことです。弊社担当・保険アナリストより, アメリカ駐在の方と同様、雇用主が用意したものを利用する、または会社が用意していない場合は、自身で実費で加入する必要があります。, しかし、日本とは異なり、雇用主が従業員に医療健康保険の加入を義務づけていないのは、日本と大きく異なる特徴です。そのため、就職先の保険についてもしっかり確認しておくべきです。, 現地で結婚して、働いていない方の場合はパートナーの保険に入れてもらうことも可能です。, クレジットカード付帯保険でよくある「最大補償額○千万円」。これは、おおよそ利用確率の低い死亡補償の額だったりします。最大補償額が大きくても、実のところあまり意味がありません。, そこでポイントとなるのが、一番保険を使う確率が高いのは、不測の事態で必要な「治療費用」になることです。, 例えば、気圧や環境の変化で心筋梗塞を起こし、心臓バイパス手術を行った(約123,000ドル)車にはねられ、脳挫傷で緊急の脳外科手術となった場合でも、ほぼ同額の費用がかかります。, ここで必要となるのがアメリカから日本へ移送費です。保険会社が発表している事例によれば、定期便利用の場合で(付き添い医師1名、看護師1名)約450万円かかります。チャーター便利用の場合 約2,400万円くらい必要となるとのこと。, 上記2つのポイントを考えると、アメリカでの治療費用は、最低1,300万円〜2,400万円以上カバーされている必要があります。, 会社で入っている保険なのにたいした医療が受けられない、または保証されていないプランも多々あります。, 保険に入るときは「毎月の掛け金(保険料)」「保証の内容」「保証の金額」のバランスをチェックすることが重要です。, 健康な人の中には、病院にはかからないだろうから保険に加入しない方が経済的に良いと考え、自ら希望して無保険を選ぶ人もいます。, 「そもそも不健康なのは自己管理ができていないせいだ。なのに何故健康な自分たちがお金を払うんだ!」アメリカ人はこのような考え方の人がかなりいます。, アメリカにも貧困層の人たちが無料で医療健康保険を受けられる制度があります。(日本の生活保護のような...)しかし、かなりの低所得でないとこの基準を満たしません。, 結局のところ、生活保護のような方が行ける病院の質は、あまり良いとは言えません。健康で労働できる年齢の方は、政府が提供するものは受けられないと考えるのが無難なんですね。, 「毎月の掛け金」と「補償の金額」の悪さから、少し具合が悪いくらいでは、病院で診察を受けずに、我慢して薬局で売られているお薬で対応する人も多いです。, 世界最多の感染者を出したアメリカのコロナ禍の状況では、重篤化しても医療を受けられないケースが多数報告されました。, 以上のことから、アメリカの医療や保険に関しては、留学する前、駐在、就職する前に、よく理解しておく必要があると言えます。特に, アメリカの医療健康保険や個人年金に関することで、 },s.version='1.1',s.queue=[],u=t.createElement(n),u.async=!0,u.src='//static.ads-twitter.com/uwt.js', 【比較】日本とアメリカ 新型コロナを考察する 保険医療制度の違い. 非常識なアメリカの医療システム5選 その1 健康保険への加入は任意. 日本では国民皆保険制度が確立しており、無保険の人はいないことになっています。しかしこれは日本特有の制度で、米国では企業や個人で民間の医療保険に入るのが原則です。海外赴任の際には、日本の海外旅行保険を使うことも可能ですし、米国で民間医療保険に入ることもできます。 公的保険や民間保険を個人の選択で選び加入する仕組みになっているためです。 日本のように公的医療への加入義務はアメリカにはありません。 アメリカには日本と異なった生活スタイルや法律が多くあります。銃社会や保険システムなども大きな違いといえるでしょう。ここではアメリカについて知りたい方のために、さまざまな視点からの情報をご紹介していきたいと思います。 アメリカと日本では公的健康保険制度が大きく異なる。日本では国民皆保険制度を導入しているが、アメリカでは受給資格がある人のみ公的医療保険制度に加入できる。 なぜこれほどアメリカの生命保険は自由度が高いのかと言いますと、そもそもアメリカには日本の国民健康保険や社会保険のような健康保険への加入義務はありません。 日本では全国民強制加入で3割負担で統一されています。 しかし、アメリカでは現段階では保険への加入は任意。 事実、約4800万人のアメリカ人がが医療保険に加入出来ていません。 「アメリカに移住」や「留学」となると、心配になること。そこで最初にあげられるのが、医療や保険のことではないでしょうか?, ご家族で移住を考えられていらっしゃる方からはもちろん、日本で看護師をされていらっしゃる方からも、カメナースにご相談があります。, アメリカは、日本とは全く違う医療システムになっています。医療費はとてつもなく高額で、少し具合が悪いくらいでは病院へは行きません。, そこで、この記事では「アメリカの医療の基本と保険」についてアメリカに移住した看護師の目線で解説したいと思います。, まず最初に言っておきますが、アメリカの医療費は世界一高いです。下記の入院費用の表をご覧ください。, もっといえば、ニューヨーク州のマンハッタン区の医療費は、 日本では国民皆保険制度が確立しており、無保険の人はいないことになっています。しかしこれは日本特有の制度で、米国では企業や個人で民間の医療保険に入るのが原則です。海外赴任の際には、日本の海外旅行保険を使うことも可能ですし、米国で民間医療保険に入ることもできます。 All rights reserved. そしてアメリカの場合は、日本よりも圧倒的に人口が多いので保険の運用面でもスケールが大きいと言えるでしょう。 アメリカの公的保険は1世帯で年間に80万円程度かかってしまう場合もあり、日本のように誰しもが気軽に加入できるようなものではありません。 日本は公的保険に加入義務がありますが、そのおかげで病院代や薬代の自己負担は3割になりますが、アメリカでは個人個人加入している保険が違い、もちろん保険内容も違うため自己負担割合も異なり、費用も異なります。アメリカでは公的保険、民間保険問わず保障について自由競争になっているので、各保険会社はあらゆる魅力的な保険商品を販売しています。日本に比べアメリカはユーザーのニーズに敏感で、柔軟なサービスや対応を行っているといえるでしょう。 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 最近、高齢者の車の運転による交通事故が増えているとニュースで聞いたことがある人は、「え?そうなの?」と思った人もいるかもしれませんね。, では、試しに日本の国土交通省が調査した海外の交通事故による死者数をみてみましょう。, アメリカは10万人あたり10.2人と、日本の約2.5倍で一番多いことがわかりますね。, これはあくまで交通事故による「死者数」なので、実際に起こっている交通事故はさらに多いと考えられます。, 海外留学に人気な国であるカナダ、オーストラリア、ニュージーランドと比較しても、日本よりも交通事故による死亡数が多いですね。, 一方で、アメリカやイギリスなど欧米では、10代や20代の低年齢層による車の事故が多いという傾向です。, 2015年の国連の調べによると、人口10万人あたりの殺人事件の被害者数が、日本は0.3人の発生率に対してイギリスでは0.9人、アメリカでは4.9人であることがわかりました。, ちなみに、アメリカで銃によって死亡する事件数は、交通事故での死亡数とほぼ同じという結果です。, 海外旅行や留学中にあなたも何かの事故や事件に巻き込まれる確率は、日本にいるよりずっと高いことがわかりますね。, 海外へ渡航する場合は、海外向けの保険や海外の医療について事前に知っておくと、いろいろ心づもりもできるてより安心です。, そして、それぞれの医療保険制度は、組合や協会、自治体など地域によって運営されています。, 海外の公的医療制度については、日本と似たような仕組みのものあれば、そうでないものもあり、保険の内容も千差万別。, つまり、日本では国民全員が公的な医療保険に加入することが義務付けられていて、多くの人が医療費3割の自己負担になっていますが、海外ではそうではないということです。, まず、医療制度の種類ですが、日本のような仕組みの「公的医療保険型」と「国民保健サービス型」、そして「民間保健主導型」と3つのタイプがありますね。, イギリスが代表的な「国民保健サービス型」は、国が運営している公的医療制度になります。, アメリカとオランダは同じ「民間保険主導型」ですが、それぞれの違いは「制度の対象が国民全員かそうでないか」という点。, オランダの場合はどこかの民間会社の医療保険に入ることを国民みんなに義務付けていて、一定の医療費や薬代の補助がでます。, 一方で、アメリカの場合は、低所得者と高齢者対象に公的医療保険(メディケアとメディケイド)はありますが、国民全員を対象した公的医療制度がないという訳です。, 実は、先進国と呼ばれている国で、全国民を対象とした公的な医療保険制度がないのは、アメリカだけ。, ほとんどの国では、国民全員を対象とした国民皆保険の医療制度を実施していることがわかりますよね。, アメリカでは、実際なにも医療保険に加入してない国民が約15%もいて、長年アメリカの社会問題の一つになっています。, なので、短期留学や旅行中に海外でもし医療機関にかかったときは、原則、医療費は全額自己負担になるので注意してください。, 国や地域、ビザの種類や留学期間によっては、渡航して手続きをふめば加入可能な現地の医療制度があることも。まずはチェックしてみましょう。, 日本は国として抱えている医療費の負担が、高齢化社会や少子化が原因で、急速に増えていっているとニュースなどで言われているのを聞いたことがあるかもしれませんね。, ですが、個人一人ひとりの医療費負担をみてみると、今後はどうなるかわかりませんが、世界の国に比べてまだまだ少ないようです。, アメリカの医療費が高くなっている1つ目の理由は、やはり全国民を対象とした公的な医療保険制度がないということです。, そのために医療保険に未加入の人が多くいて、そういう人が実際に高い医療費を払うことができずに踏み倒してしまうこともめずらしくありません。, だから、こういった回収できない医療費を、払える人からなるべく補填しようと医療費を高めに設定しているということもあります。, それは、国が全国で統一して定めている診療報酬制度や薬事法によって、医療費や薬代が決まっているからです。, しかし、アメリカには全国民を対象の国レベルで統一した制度がなく、病院や診療所ごとに決めることができます。, これにより、実際に病院を利用すると思いもよらない高額な医療費を請求されることもあります。, 渡航中に事故で怪我や病気にあった場合、高額な医療費が請求されるのは決してめずらしいことではないのです。, 2つ目の理由は、アメリカは日本と比べてお医者さんになるまで時間がかかり、学費がとても高いことです。, アメリカで医師になるには、まずどこかの大学を卒業して、その後にアメリカの医学部にあたる4年制のメディカル・スクールに入学しなければいけません。, 日本では大学の医学部を6年間で卒業すれば、最短で24歳で医師になれますが、アメリカでは早くても約8年間はかかるということに。, そして、その間にかかるトータルの学費は、アメリカで一番安く医者になる方法の公立州立大学の場合でも約1,600万円かかるそうです。, この高い学費のために、多くのアメリカの医学部生は、平均で約1,200万円という多額のローンを組んでいるとも言われています。, つまり、まず一人前の医師になったら、学生時代の高いローンを返さなければならないということ。, アメリカでは、日本では信じられないことでよく訴訟裁判になることが多いのは知っている人もいるかもしれませんね。, 有名な話でいうと、マクドナルドのコーヒーをこぼして火傷したため訴えられた件や、マクドナルドのハンバーガーのせいで肥満になったと訴えられた件。, このように日本ではあり得ないような訴訟裁判が、アメリカの医療でも多く起こっています。, 実際、アメリカの医療訴訟裁判は年間で約10万件と言われていて、これは日本の約100倍以上という多さです。, もともとの資本主義を重視してきた国の歴史やこのような理由から、アメリカの医療サービスは日本と比べてよりビジネスライクと言えます。, アメリカでは、お金が沢山あればよりよい病院で診てもらえ、よりよい医療サービスが受けられるでしょう。, でも、逆に十分なお金がないと病院にも行けなくなってしまう、満足した治療が受けられないかもしれないとも言えるかもしれませんね。, イギリスやデンマークなどは医療費の外来での窓口負担がゼロなので、3割自己負担の日本人にとっては羨ましい話のように思いますよね。, ちなみに、イギリスの医療費無料の制度は、第二次世界大戦後の「ゆりかごから墓場まで」という国の医療福祉に対する政策方針がもとになったものです。, つまり、生まれてから死ぬまでの一生を国が守って保障する仕組みを作ろう、という政策だった訳です。, 医療費の自己負担がないということは、国民にとって嬉しいことだと思いますが、その反面やはりデメリットも。, イギリスやアメリカなど、日本以外の多くの国では「ホームドクター制」という医療システムになっています。, 日本だと病気や怪我をしたら、患者さんの医師で開業医がいる病院、総合病院、大学病院のどれにかかるかは、自分の意思で選ぶことができますよね。, しかし、ホームドクター制の場合は、まずは地域のかかりつけ医に診てもらわなければいけないという仕組みです。, 日本も最近では、まず地域の開業医をかかりつけ医として診てもらうというように推奨はされていますが、義務付けられている訳ではありません。, 以下は、医療費無料のイギリスのホームドクター制と日本のフリーアクセス制を図で表したものです。, 上の図をみると、ホームドクター制の国では風邪を引いたり体調を崩したら、病院でなくまず薬局に行くのがわかりますね。, イギリスや北欧では、薬局でだしてもらった薬でも治らなかったら、次は看護師さんに診てもらいます。, この看護師さんは「ナース・プラクショナー(上級看護師)」という資格を持っていて、医師の許可なしにある一定の診断や薬の処方ができる看護師さんです。, 看護師さんに診てもらっても治らなかったら、次は地域のかかりつけ医(総合医)に診てもらって、必要に応じて大学病院や専門医を紹介してもらう流れになっています。, 前項でわかったように、イギリスなどの欧米でホームドクター制を取り入れている国では、段階を踏んでからしか、お医者さんに診てもらうことができないのはわかりましたよね。, ホームドクター制を導入している国、とくにイギリスやオランダ、デンマークなどではかかりつけ医(総合医)の登録がすでに国民に義務づけられています。, なので、ホームドクター制度を徹底することでムダな医療費を抑えようとしている訳です。, かかりつけ医(総合医)も、国によって一定の地域ごとに一人ずつしか配置されないルールになっていています。, また、医療費を抑えるために、日本では保険適用で受けられる治療がイギリスでは適用外になっていたりと、日本と比べて保険医療に対する制限が多いというデメリットも。, 実際、イギリスの富裕層では、インドなど海外へ医療ツアーで治療を受けることも珍しくないようです。, このような日本にはない制限のもとで、イギリスやデンマークでは専門医に診てもらうまでに、待機期間が1ヶ月や2ヶ月ということが普通になっています。, 「なにか悪い病気だったら…できれば、すぐに専門医に診てもらいたい」と思っているのに、1ヶ月、2ヶ月待つのは心配ですよね。, ようやく大学病院で診てもらえることになっても、患者さんが集中しているので、診察までの待ち時間が5時間なんてことも珍しくありません。, 最近では日本の大学病院でも、2時間待たせれて診察は2分だったとか患者さんの不満があるようですが、5時間待ちのイギリスと比べるとまだまだというところなのでしょうか。, ちなみに、デンマークでは、2007年にこの待機問題の解消のために、4週間以内に専門医に診てもらえない場合、県外や国外で治療を保険適用で受けてもいいようになりました。, イギリスでもすぐに大きな病院で診てもらうことはできますが、その場合は基本的に医療費が自己負担になるようです。, 長い時間待たされても、やっぱり医療費が無料というメリットが強いのか、そんなに大きな不満はないようです。, 100%無料ではないものの、他の国に比べて医療費の負担が少ないのがドイツの特徴です。, また、「もしヨーロッパで病気になるなら、ドイツかフランスで病気になりなさい」とよく言われます。, ドイツ人は、日本人と似ていて真面目な性格だと言われており、外国の病院に行くのが怖いという日本人でも利用しやすいのです。, ドイツの医療システムは、ホームドクター制ですが、かかりつけ医の登録はイギリスのように義務化されておらず任意です。, しかし、外国人は保険に加入していなければ医療費は全額負担となりますので、旅行の際は海外旅行保険に必ず加入しておきましょう。, フランスは、日本と同じフリーアクセス制なので、日本で病院にかかる感覚と近いかもしれませんね。, ただし、ヨーロッパ、とくにフランスでは、夏休みに医師が長期休暇をとることがめずらしくありません。, フランス人の夏休みのバカンスは、医師に限らずフランス人の国民的慣習になっているからです。, 日本では長期休暇といってもせいぜい1週間程度ですが、フランスでは1ヶ月ということも。, そうですね。 ニューヨークでは150ドル〜300ドルはかかります。(保険会社調べ), 心臓バイパス手術や脊椎固定術の料金は、10年目ICU看護師の年収ほどになっています。, アメリカの医療は日本のように治療によってポイントで決まっているわけではありません。, たとえば、ある患者さんが手術をして、その後の回復期は集中治療室(ICU)で行われたとします。でも別の患者の回復期は回復室で行われた場合、2人の患者さんの手術が類似していても、費用は数千ドルは変動する可能性があります。, 治療や手術では、不測の事態(合併症など)

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